透析関連

　 戸棚を開けると、奥まで食材で満ちています。 それなのに、今夜すぐ食卓に出せるものが、見当たらない。 買い置きはあるのに、手が止まる。 そんな夜が、たまにあります。 蓄えがあることそのものを、足りている証拠だと思ってい…

　　 血液透析の時間は、短いほど患者さんにやさしい。 そう考えるのは、とても自然です。 週に3回、ベッドや椅子の上で何時間も過ごす。 仕事、家族、食事、眠気、帰り道。 その時間を少しでも取り戻したいと思うことに、後ろめた…

　 今から振り返ると、ずいぶん極端な時代でした。 腎臓の病気を持つ人は、とにかく安静にしていなさい。 私が学生だった頃、その考え方はごく当たり前のように受け入れられていました。 身体を動かすことは負担であり、危険であり、…

　 透析クリニックで日々患者さんたちと向き合っていると、多くの制約の中で真摯に治療に取り組む姿に、いつも頭が下がる思いです。 食事制限も多く、「あれもダメ、これもダメ」という指導の中で、何か一つでも「これを加えると良いか…

　 通常、透析クリニックでは、月に2回、透析前の採血検査を行います。 時々、検査会社から「異常値速報」と称してFAXで通知がくると、私たちの間に緊張が走ります。 あまりにも検査結果の異常値が過ぎると、場合によっては早急な…

　 意外に思うかも知れませんが、犬や猫など、多くの動物は自分の体内でビタミンCを合成できます。 私たちヒトは合成に必要な酵素の遺伝子が働かなくなっているので、外から補うしかありません。 この生物学的な事実を思うと、日常診…

　 人生がもしポイントカード制だとしたら、一体どれくらいのポイントが貯まっているのか。 良い行いをすれば加点、そうでなければ減点。 そんな単純な話なら計算も楽なのですが、現実はもう少し複雑です。 特に、健康に関しては、そ…

　 透析が必要になるような慢性腎臓病の患者さんは、貧血になりやすいのですが、それはなぜでしょうか。 原因のひとつが腎性貧血です。 腎性貧血は、腎臓で産生される「エリスロポエチン」という赤血球製造の司令官のようなホルモンが…

　 人生の多くのことは、バランスの上に成り立っています。 医学の世界もまた、この繊細な均衡と無関係ではいられません。 　 血液透析を受けている患者さんにとって、血圧の管理は特に難しい問題です。 血圧が高すぎれば当然問題で…

　 キザな喩えを許してもらえるなら、科学は、ときにジャズの即興演奏に似ていると思います。 誰かがメロディを奏で始め、そこに他の演奏者がゆっくりと音を重ねていく。 派手さはなくとも、いつしか深い味わいを醸し出していきます。…

　 慢性腎臓病（CKD）の進行を遅らせるとされる経口球形吸着炭（OSCA）AST-120という薬剤があります。 この薬剤は腎機能が低下した際に増加する尿毒素を吸着し、体内に蓄積するのを防ぐことで、透析導入の時期を遅らせる…

　 近年、高齢化や医療技術の進歩に伴い、終末期医療における患者の意思決定を支援するアドバンス・ケア・プランニング（ACP）の重要性が高まっています。透析患者とその家族にとっても、終末期医療における事前の意思決定は、納得の…

　 血液透析を受けている方の健康管理にはさまざまな要素がありますが、その中の一つとして「筋肉量（Lean Body Mass: LBM）」が深くかかわることが指摘されています。今回ご紹介する研究では、韓国の大規模レジスト…

　 血液透析を受けている方々のなかには、慢性的な痛みに悩まされる人が少なくありません。痛みへの対処が限られがちな腎臓病の世界で、どのような方法が役立つのかを考えた研究が、「痛みコーピングスキルトレーニング（PCST：Pa…

　 骨粗鬆症は高齢者や慢性腎疾患を抱える方にとって重要な健康課題です。中でも透析を受ける患者は、一般の方よりも4倍以上骨折リスクが高いと報告されています。ところが、透析患者における骨粗鬆症の最適な治療法は十分に研究されて…

　 透析治療を受ける患者にとって、血液透析（HD）と血液濾過透析（HDF）は、どちらがより効果的なのでしょうか？ この疑問は、長年にわたり医療現場で議論されてきました。 　 まず、血液透析（HD）とは、腎臓の機能が低下し…

　 腎臓病を抱える患者さんやそのご家族の中には、「漢方薬とか、ハーブサプリメントを使ってもいいの？」と質問される方が多くいらっしゃいます。 高麗人参などのハーブは「自然由来で体に良い」と信じられている一方で、薬との相互作…

　 腎機能が低下したときに行う治療は、大きく３つあげられます。 血液透析（HD）と腹膜透析（PD）、そして腎移植（KT）です。 そして、患者さんにとって、どの方法が自分に合っているのかを選ぶことは重要な決断です。 最近の…

　 透析を始めるべきか、それとも内科的な治療でしのぐべきか？ 高齢者の腎不全患者にとって、これは非常に大きな決断となります。 最近の研究で、この選択が生存期間や自宅で過ごせる時間にどのような影響を与えるかが調査されました…