10月3日の午後の外来診療についてお知らせします。
本島内の路線バスは午前11時以降、終日運休が決定しました。
したがって、午後の外来診療は休診とさせていただきます。
10月3日の外来診療について
１０月３日午前６時１１分に沖縄県全域に暴風警報が発令されたようです。
今後、最接近が予想され、十分な注意が必要です。
さて、公共交通機関は始発から運行しています。
したがって、クリニックの午前の外来診療は行いますので、よろしくお願いします。
午後の外来については、まだ未定ですのでよろしくお願いいたします。
台風時の外来診療について
台風１８号（チャバ）が接近中です。
改めて、台風時の外来診療の再確認をいたします。
外来の診療は、沖縄の各機関と同様に、公共交通機関の運行状況で決定します。
テレビやラジオの情報やインターネットでご確認ください。
路線バスの運行情報→本島・離島
があります。
そこでチェックするとより確かかと思います。
またモノレールの情報はこちらです。
ご理解のほど、よろしくお願いいたします。
臨時透析
台風１８号（チャバ）が、３日（月）に沖縄本島にまともに接近することがほぼ確実になってきました。
気象庁の台風情報でも、「７２時間拡大」の予報円が小さくなってきても、本島がすっぽりと入っているのがわかります。
問題になってくるのが、３日（月）の透析です。
台風時の透析は停電などの懸念もありますし、何より患者さんたちが暴風の中を来院するのに危険があります。
少なくとも暴風警報発令中の透析は安全のため、避けなければなりません。
９月３０日（金）の時点で、本島内の透析施設の知り合いの先生たちとも相談して、今日１０月２日（日）に透析をすることを決定しました。
中３日、透析を空けないための次善の策ですが、３日（月）の透析を前倒しして、今日行うものです。
特にオーバーナイト透析の人たちは仕事もありますし、職場の理解を得て、なんとか都合をつけてもらいました。
スタッフも、勤務体制などいろいろと段取りを組んでくれています。
日曜日で子どもの行事などもあるようですが、頭がさがる思いです。
今朝の情報では、中心気圧がすでに９５５hPaになっていました。
被害がありませんように。祈るばかりです。
「第2回 まちなと透析セミナー」
去った9月29日（木）に牧港中央病院会議室で、「まちなと透析セミナー」が開催されました。
「まちなと透析セミナー」とは、牧港中央病院の洲鎌盛一院長の呼びかけで実現した、みやざと内科クリニックとさくだ内科クリニック、それと牧港中央病院の透析施設３院の勉強会です。
今回は透析患者の末梢動脈疾患についてを特別講演に、クリニックそれぞれの取り組みについての発表がありました。
さくだ内科クリニックからも「当院におけるフットチェックの現状」を発表しました。
各施設の取り組みや雰囲気が知れて勉強になりますし、とても意義のある勉強会だと思っています。
こういう機会は大切にしたいですね。
台風の進路
台風１８号（チャバ）が、３日から４日にかけて沖縄地方に接近する恐れがあります。
台風の中心が予報円に入る確率が７０％です。
昨日の予報進路よりもやや東側のコースですが、かなりの高い確率で暴風域に入る可能性があります。
気象衛星の写真をみると、まだ日本から遠いために、台風の端の雲がのぞくだけでした。
こういう時は「ひまわり８号リアルタイム」のサイトで確認することができます。
拡大すると、発達した台風の広がりぐあいがわかります。まだそんなに気圧が低くなく、台風の目も発達していないようです。
３日の診療ができるのかどうか、更新されていく予想進路図とにらめっこしながら、悩んでいます。
台風１８号（チャバ）
台風１８号（国際名チャバ：タイの言葉でハイビスカス）が、沖縄地方に直撃する予想進路を描いています。
特に沖縄本島に直撃するのは今年初めてのことですから、今から十分な警戒と備えが必要です。
２８日の発表では、中心の気圧が1000hPaぐらいですが、沖縄に近づくにつれて勢力を増すようです。予想では955hPaまで発達しそうです。
週明けの３日（月）に最接近するのなら、月曜日に予定の透析患者さんたちを前倒しさせて日曜日に透析をした方が良いかも知れません。
早く通り過ぎてくれればいいのですが、もしかしたらオーバーナイト透析にも影響が出てくる可能性もあります。
まだ結論を出すには予想円の面積が大きすぎるので、もう少し経過を見ていきたいと思っています。
さて、改めて台風時の外来診療についてのお知らせをいたします。
【外来診療について】
外来の診療は、沖縄県の各機関と同様に、公共交通機関の運行状況で決定します。
交通機関が運行停止となった場合は、外来診療は休診となります。
随時、テレビやラジオの情報やインターネットでご確認をお願いします。
路線バスの運行情報→本島・離島
があります。
そこでチェックするとより確かかと思います。
またモノレールの情報はこちらです。
映画「アルカトラズからの脱出」
1979年のアメリカ映画「アルカトラズからの脱出」を久しぶりに観ました。
クリント・イーストウッドがなんと言っても渋く、かっこいい映画です。
アルカトラズ刑務所を舞台にしており、実話をもとにした映画だということで話題になりました。
アルカトラズ刑務所は「ザ・ロック」と言われた脱獄不能の刑務所。39人が脱獄を計画。再逮捕26人、射殺7人、溺死1人、5人が行方不明という記録があるそうです。
タイトル通り、クリント・イーストウッド演じる主人公フランク・モリスとその仲間たちの脱獄劇なのですが、派手な音楽や爆発、アクションシーンなどはなく、様々な障害を知恵を絞って突破し、挑戦していくストーリーです。
囚人たちのドラマも良く描かれており、いつ見ても面白い映画です。
セルフトレーニング問題
内科学会のセルフトレーニング問題の解答提出期限が迫り、かなり慌てて取り掛かったのですが、これがなかなか難しいのです。
ハリソン内科学書やdynamedを開いてみても、すんなりと解けるわけではありません。
自己学習（セルフトレーニング）のための問題ですから、趣旨は十分理解しているつもりです。
きっとこれはこの新たな知見を広めようと、皆に勉強してほしいという願いを込めた問題なのだろうと思いもするのですが、やはり知らなさすぎるとモチベーションが下がります。
教科書に書いていない事柄ならあきらめもつくのですが、逆に教科書に書いてあることが初耳だと、かなり焦ります。
内科と言うのは、消化器内科や循環器内科、神経内科、血液内科、感染症、膠原病、リウマチ、腎臓、糖尿病、内分泌など多岐にわたるわけですから、全部を網羅するというのはなかなかできることではありません。
そんなこんなで、なんとか解答用紙を提出しました。自分の専門分野以外のことを学ぶ、良い機会になったと思います。
少しこの勢いで、ハリソンを読み込んでみたくなりました。
台風の影響
台風１７号（メーギー）が沖縄南の海上にあって、台湾に向かっています。
大型で強い台風で、今朝は沖縄も強風域に入っていないのに風が強く、雲のスピードもいつにも増して速かったです。
気象衛星写真をみると、雲が沖縄地方に伸びてきているのがわかります。
今度は来るんじゃないか、次は直撃するんじゃないかと気が気でないのですが、最近は立て続けに台風が発生していますね。
例年、秋台風の方が、怖い印象です。
つい気象庁のサイトをチェックするのが日課になってしまうのです。